Феноловый пилинг - это процедура очищения кожи карболовой кислотой (синонимы: фенол, гидроксибензол, Carbolic acid). Фенол представляет собой агрессивное летучее вещество с сильным стойким запахом, которое при попадании на кожу вызывает ожог кожных покровов , стимулирующий синтез белковых волокон. При выполнении фенолового пилинга используют состав, в который, кроме карболовой кислоты, входят: глицерин, пропиленгликоль, масло (ускоряет всасывание карболовой кислоты кожными покровами) и дистиллированная вода.

Специалисты считают карболовую кислоту ядовитым веществом, обладающим исключительной способностью к всасыванию. Известно, что при попадании на кожу она через несколько минут оказывается в тканях мозга и нарушает работу центральной нервной системы (вплоть до помутнения сознания), раздражение слизистых оболочек, спазм дыхательных путей, судороги и изменение цвета кожных покровов. Утилизируется карболовая кислота в печени, где разлагается на безопасные водорастворимые составляющие, которые поступают в почки и затем выводятся из организма вместе с мочой. При всей своей агрессивности, фенол не обладает канцерогенными свойствами и не накапливается в организме . Известно, что карболовая кислота - естественное для человека вещество, ведь фенольные соединения в небольших количествах продуцируются в организме.

Виды фенолового пилинга

• 3% карболовой кислоты содержат препараты для очищения кожных покровов;
• 25% карболовой кислоты содержат препараты для срединного очищения кожных покровов;
• более 35% карболовой кислоты содержат препараты, предназначенные для очищения кожи. Они влияют на все слои эпидермиса (даже на сосочковый). По отзывам, глубокий феноловый пилинг - это очень травматичная процедура, восстановительный период после которой может растянуться на год. Эта, относящаяся к дерматохирургическим операциям процедура , выполняется только после обследования печени, почек и сердечно-сосудистой системы. Глубокий феноловый пилинг делают в условиях стационара под общим наркозом и с обязательным кардиомониторингом. Специалисты советуют прибегать к этому радикальному методу омоложения кожи только в тех случаях, когда нет возможности использовать лазерную шлифовку , ультразвуковую или механическую . Пилинг составами, содержащими свыше 35% карболовой кислоты, чаще всего выполняется в виде аппликаций на проблемные зоны.

Феноловый пилинг: показания

• Дефекты кожи, связанные с фотостарением (морщины, пигментные пятна, снижение тургора);
• глубокие статические морщины и складки;
• возрастная гиперпигментация кожи;
• рубцы;
• старение кожи по мелкоморщинистому типу;
• шрамы после оперативных вмешательств;
• увядающая, дряблая кожа;
• дефекты кожи, связанные с сильным поражением угревой болезнью и демодекозом.

Феноловый пилинг: особенности процедуры

Доказано, что степень токсического воздействия активного компонента зависит от его концентрации в рабочем составе, площади обрабатываемой поверхности и скорости нанесения препарата. Если состав, содержащий 35% карболовой кислоты, наносить медленно на небольшие участки кожи, то она всасывается в кровь и поступает в печень (где сразу начинает разлагаться) ограниченными порциями. Схематично это выглядит так: в момент всасывания очередной дозы фенола, усвоенная ранее уже разложилась на безопасные составляющие, а значит риск интоксикации сведен к минимуму. Для сравнения: если всю поверхность тела быстро обработать составом, содержащим всего 2% карбоновой кислоты, человек может умереть.

Может возникнуть вопрос: «А стоит ли рисковать и применять токсичное вещество?» Отзывы на феноловый пилинг доказывают, что риск в этом случае вполне оправдан. Фенол-пилинг обеспечивает самый выраженный омолаживающий эффект по сравнению с любыми другими пилингами, при этом результат после однократной обработки кожи сохраняется до 10 лет ! Кожа, восстановившаяся после обработки карболовой кислотой, выглядит гладкой, подтянутой и свежей. Феноловый пилинг повышает общий тонус кожных покровов, надежно избавляет от мелких морщин и пигментных пятен.

У процедуры есть серьезные минусы. Прежде всего, это большой перечень противопоказаний и очень длинный (до года!) реабилитационный период . Кроме того, прежде чем решиться на феноловый пилинг, следует убедиться в отличном состоянии собственных почек, печени и сердечно сосудистой системы, то есть пройти полное медицинское обследование. Помимо этого, феноловый пилинг - одна из самых болезненных косметологических процедур, требующая серьезного обезболивания. В большей степени все вышесказанное относится к глубокому феноловому пилингу и отчасти к срединному. Поверхностный феноловый пилинг опасен не более, чем любой другой поверхностный химический пилинг.

Глубокий феноловый пилинг: как проходит процедура

Подготовка к глубокому и срединному феноловому пилингу. К феноловому пилингу следует начать готовиться за 5-7 недель (предварительно пройдя общее обследование), осуществляя обработку кожи слабыми растворами кислот с целью выровнять цвет кожи. Если нанести фенолсодержащий состав на неподготовленную кожу, то возникает риск гиперпигментации из-за повреждения кожного покрова на разную глубину. В это время рекомендуется принимать антиоксиданты и уменьшающие проницаемость стенок сосудов препараты . За полгода следует прекратить прием ретиноидов (наружно и внутренне), чтобы не провоцировать усиление шелушения (разрыхления) кожных покровов, что может привести к ожогу и гиперпигментации. При подготовке кожи к процедуре ее нельзя подвергать механической чистке, бритью и эпиляции (примерно за десять дней). После загара должно пройти не меньше трех месяцев, а после лазерных процедур и срединных чисток не менее шести.

Процедура глубокой очистки кожи составами, содержащими фенол

1. Из-за резкого запаха фенольный пилинг проводят в хорошо проветриваемых помещениях , оборудованных вытяжками. Процедура, в зависимости от особенностей кожи пациента и стоящих перед косметологом задач, продолжается от 40 минут до двух часов.
2. Врач-косметолог намечает зоны, где будет выполнен глубокий фенольный пилинг, и делает аппликации состава на места скопления морщин, растяжек, рубцов. В остальных зонах делается срединный пилинг. Феноловый пилинг не делается на руках, груди, шее и прочих местах, где велика вероятность появления келоидных рубцов.
3. Выполняется внутривенный наркоз (если предстоит глубокая эксфолиация) или делается местная анестезия (2% лидокаином) в случае срединного или поверхностного пилингов.
4. Кожу очищают щеткой, тщательно просушивают и обезжиривают спиртом.
5. Равномерными и плавными движениями наносят препарат, содержащий фенол, стараясь выдерживать пятиминутный интервал между обработками отдельных зон .
6. После окончания времени экспозиции на кожу наносят специальную маску-пленку и нейтрализующий состав. Маску-пленку снимают на вторые сутки после процедуры.
7. В заключение процедуры на кожу лица наносят солнцезащитный крем.

Уход за кожей после фенолового пилинга. Сразу после обработки пациенты чувствуют жжение в зонах, подвергавшихся обработке. Ощущения могут быть столь болезненными, что приходится принимать обезболивающие препараты. В первые сутки очень важно исключить попадание на кожу воды, которая может усилить проникновение фенола, что чревато получением ненужного ожога . Рекомендуется пить через трубочку и не чистить зубы. На вторые сутки после процедуры снимается маска-пленка с прилипшими к ней разрушенными частицами кожного покрова. Кожа в этот момент ярко-красная - «живая рана», мочить ее нельзя. Далее на коже формируется стягивающая поверхностная корка, за которой ухаживают, используя косметику с пантенолом. Постепенно на коже образуются струпья (корочки отмирающих тканей), которые ни в коем случае нельзя удалять принудительно. Если это допустить, то в обработанной зоне могут возникнуть очаги гиперпигментации и рубцы.

После поверхностного фенолового пилинга кожа восстанавливается в среднем через две недели. После глубокого фенолового пилинга процесс восстановления кожных покровов завершается спустя 7-12 месяцев после процедуры, а болезненная краснота держится 2 месяца. В течение всего восстановительно периода нельзя загорать. Обычно врач составляет программу восстановительного ухода, куда включает косметику с пантенолом, отбеливающие составы, увлажняющие препараты на основе гиалуроновой кислоты и солнцезащитные средства с SPF 50+ . Одновременно рекомендуется внутреннее применение витаминных комплексов.

Феноловый пилинг - цена. Стоимость разных видов фенолового пилинга

Цена фенолового пилинга в Москве достигает 25 000 рублей. Для получения желаемого результата требуется всего одна процедура, эффект от которой сохраняется до 10 лет. Следует знать, что делать глубокий феноловый пилинг может только врач-косметолог в условиях косметологической клиники.

Феноловый пилинг: противопоказания

• Беременность и лактация;
• свежие ожоги, царапины и другие поражения кожи;
• обострение герпеса;
• экзема, псориаз, дерматит, грибковые заболевания;
• онкологические заболевания;
• сахарный диабет;
• сердечно сосудистые заболевания;
• психические заболевания;
• патология щитовидной железы;
• любые инфекционные, воспалительные и хронические заболевания (в период обострения);
• свежий загар;
• аллергия на компоненты пилинга;
• менструация;
• повышенная температура тела (по любой причине);
• гипертрихоз, нарушения чувствительности кожи, многочисленные невусы;
• склонность к образованию келоидных рубцов;
• нарушение чувствительности кожи.

Внимание: феноловый пилинг имеет возрастные ограничения, процедуру не рекомендуется делать пациентам младше 18 лет и старше 60 лет. Нельзя совмещать процедуру и прием лекарственных препаратов, способных усилить токсичность карболовой кислоты и разлагающихся в печени теми же ферментами, что и фенол - это замедлит разложение карболовой кислоты, а длительное пребывание этого вещества в организме неизбежно приведет к отравлению.

Существуют различные омолаживающие косметологические процедуры. Большинство из них сочетают в себе два направления действия: внешнее отшелушивание, которое разгладит имеющиеся на коже неровности и складки, а также внутреннюю активацию обменных процессов, выработку эластина и коллагена, то есть повышение тургора.

Эти функции выполняют различные пилинги. Эффект выраженного омоложения могут дать те, которые относятся к категории срединных и глубинных, так как они более интенсивно воздействуют на дерму, чем поверхностные. Одним из наиболее результативных в борьбе с признаками старения считается феноловый пилинг, который существует давно, но, несмотря на высокую конкуренцию, по сей день является очень востребованным, хотя и подразумевает серьезное вмешательство в деятельность организма.

Суть пилинга

Фенол (карболовая кислота) ранее применялся в медицине, например, именно его использовали врачи для обработки рук перед операциями. Но позже был доказан непоправимый вред, который наносит организму данное вещество. Оно очень быстро проникает через кожу в организм и при передозировке может привести даже к летальному исходу.

Но именно карболовая кислота до сих пор используется в косметологии как одна из альтернатив выраженного омоложения без хирургического вмешательства. Доза вещества, а также правильное его нанесение позволяет избежать вредного воздействия на внутренние органы, но провести контролируемый ожог эпидермиса, который полностью обновит верхний слой кожи.

Фенол отличается способностью практически моментального всасывания, а также своим агрессивным воздействием: проходя через ткани кожи, он растворяет все, что встречается ему на пути, в том числе коллагеновые волокна, после чего клетки начинают стремительно регенерироваться, создавая новый, здоровый и упругий слой.

Вообще в зависимости от концентрации препарата, пилинг может быть как глубинным, так срединным и поверхностным. Чаще всего он применяется в первых двух вариантах, но оба они являются весьма серьезными процедурами, которые требуют как специальной предпилинговой подготовки, так и особых навыков со стороны специалиста.

Показания, противопоказания

Данная процедура отличается от других химических пилингов тем, что по сути своей является крайней мерой, то есть применяется в тех случаях, когда возраст клиента уже не подходит для более щадящих процедур (более 40 лет) либо есть противопоказания для других видов глубинного воздействия, например, лазерной шлифовки.

Таким образом, показаниями к проведению фенолового пилинга можно считать серьезные возрастные изменения, которые нельзя устранить другим путем, а именно:

• выраженные морщины;
• сильную пигментацию;
• обвисание кожных покровов;
• наличие явных рубцов, в том числе послеоперационных;
• другие дефекты, которые портят внешний вид кожи.

Попадая в организм, карболовая кислота выводится из него через почки и печень, отравляя их. Но в небольших дозах эти органы способны нейтрализовать негативное воздействие, однако это произойдет только при полной их работоспособности. Именно поэтому перед проведением фенолового пилинга необходимо обязательно пройти полное обследование организма.

Причина, по которой феноловый пилинг, будучи такой рискованной и сложной процедурой, до сих пор остается популярным, состоит в потрясающих результатах. Очень редко женщины остаются недовольны проведенным пилингом. В остальных случаях особенно отмечаются выраженный лифтинг-эффект, избавление от пигментации и сетки морщин

Это определяет наличие обширного перечня противопоказаний, среди которых:

• различные хронические заболевания печени и почек;
• проблемы, связанные с нервной системой;
• сбои в работе щитовидной железы;
• возраст до 18 лет (на практике, как уже говорилось, такую процедуру проводят только в зрелом возрасте, количество исключений очень мало);
• большое количество родинок на лице;
• сахарный диабет;
• беременность и период лактации;
• онкологические заболевания;
• индивидуальная непереносимость компонентов пилинга и многое другое.

Консультация врача в данном случае обязательна, так как только полная картина состояния здоровья поможет сделать вывод о допустимости проведения пилинга карболовой кислотой.

При этом также следует учитывать тот факт, что временной промежуток, в течение которого можно делать такой пилинг, имеет не только нижнюю (35–40 лет), но и верхнюю границу (60–65 лет), так как с возрастом ухудшается способность печени выводить из организма вредные вещества.

Описание процедуры

Так почему же при всей рискованности данной процедуры она все еще продолжает оставаться популярной? Причин, на самом деле, несколько.

Во-первых, результаты после нее действительно поражают. Изменения заметны невооруженным взглядом, разглаживаются даже глубокие морщины, подтягивается овал лица, исчезает возрастная пигментация.

Во-вторых, процедура имеет пролонгированный эффект. Он может сохраняться до 10 лет, иногда даже дольше, но это зависит от индивидуальных особенностей дермы.

В-третьих, в отличие от многих других пилингов, данный вид предполагает одноразовое повторение, а не курс, то есть не придется делать ее многократно, чтобы достичь полноценного результата.

Глубинный феноловый пилинг должен проводиться исключительно грамотным специалистом и под контролем врачей, в том числе анестезиолога

При этом есть и моменты, которые можно назвать отрицательными чертами фенолового пилинга:

• он болезненный;
• требует длительной реабилитации;
• имеет очень высокую стоимость (до 100 тыс.);
• полный результат будет заметен далеко не сразу, а только примерно через год после сеанса;
• процедура навсегда исключает возможность принятия солнечных ванн;
• может повлечь за собой непредсказуемые последствия.

Важно отметить, что глубокий и срединный феноловый пилинг в домашних условиях провести невозможно. А среди поверхностных есть более безопасные и эффективные варианты.

Поговорим о самом процессе проведения пилинга, так как он отличается от всех других кислотных процедур и имеет множество нюансов.

Существует предварительный этап, который начинается в среднем за 7–10 дней до самого пилинга. Обычно специалисты советуют в это время начать принимать ацикловир, так как он помогает избежать герпеса, который может появиться на этапе реабилитации.

Также необходимо соблюдать следующие правила:

• не принимать солнечные ванны как минимум 3 месяца до процедуры;
• не делать срединные и глубинные пилинги, шлифовку кожи в течение полугода;
• не принимать внутрь витамин А также полгода;
• отказаться от любого травмирования эпидермиса (чисток, восковой эпиляции и др. за 10 дней).

Непосредственно на сеансе пилинга косметолог готовит кожу к дальнейшему воздействию, обрабатывая ее жесткой губкой и специальным мыльным раствором, чтобы обеспечить равномерную по толщине и чистоте поверхность для дальнейшего контролируемого ожога.

Затем применяется анестезия. Причем она может быть разной. Ощущения от срединного пилинга, когда процент кислоты не слишком высок, терпимы, и перенести их поможет лидокаин (в мази или спрее). А вот глубинный вариант требует присутствия анестезиолога и аппаратов, контролирующих сердцебиение и дыхание, так как проводится под общим наркозом.

Особенность карболовой кислоты состоит в том, что в больших количествах она серьезно вредит организму, а в малых способна успешно выводиться печенью и почками. Именно поэтому состав не наносится на все лицо сразу. Сначала обрабатывается одна зона, примерно через 5–7 минут – следующая и т. д. Зачастую специалисты наносят средство не на все лицо, а только на проблемные зоны, чтобы уменьшить влияние фенола на организм.

После того, как фенол будет распределен по коже, он покрывается сверху специальной маской-пленкой, а та, в свою очередь, средством-нейтрализатором. На этом этап, проводимый в салоне, заканчивается.

Перед тем, как решиться на такую серьезную процедуру, нужно тщательно изучить всю информацию и подумать о периоде реабилитации, который может длиться до года, и в течение всего этого времени кожа будет выглядеть не лучшим образом

Маска остается на лице в течение следующих суток. В это время нужно исключить любой контакт кожи с водой, даже минимальный, поэтому пить придется не из чашек, а исключительно через трубочку. В данный момент чаще всего сохраняются болевые ощущения, уменьшить которые можно при помощи болеутоляющих препаратов.

Через день маска удаляется с лица, а вместе с ней – ороговевшие частицы. В результате остается только ожог, то есть красная, слегка отекшая кожа, которая далее начинает покрываться коркой и шелушиться. Процесс будет продолжаться до двух недель, в течение которых лучше находиться дома. Все это время необходимо соблюдать схему ухода за кожей, составленную косметологу. Обычно она включает в себя нанесение заживляющих средств.

Шелушения ни в коем случае нельзя отрывать. Когда они полностью прекратятся, краснота все еще будет присутствовать. Сохраняется она в среднем до двух месяцев с момента проведения фенолового пилинга. Полное же восстановление нормального внешнего вида может занять от 6 месяцев до года. В это время кожа будет более рыхлой, тонкой, прозрачной, поры могут быть расширенными.

Из положительных изменений:

• мощный эффект лифтинга;
• разглаживание морщин;
• избавление от акне;
• устранение пигментации.

То есть происходит полное антивозрастное преображение кожи, сопровождающееся удалением всех сопутствующих недостатков.

После пилинга карболовой кислотой косметолог может назначить также особый пожизненный уход за лицом, включающий в себя:

• постоянное использование кремов с SPF;
• применение средств с ретиноидами и витамином С;
• нанесение или введение инъекционным путем гиалуроновой кислоты.

Возможные осложнения

Правильная технология нанесения фенола исключает его вредоносное воздействие вещества на организм, но, однако, по сути своей, процедура сжигает поверхностный слой кожи. И дальнейшее восстановление будет зависеть только от индивидуальных особенностей организма. В том числе могут возникнуть определенные осложнения, такие как:

• появление зон, на которых отсутствует пигмент;
• возникновение аллергических реакций;
• сердечная, печеночная или почечная недостаточность;
• увеличение чувствительности эпидермиса;
• обострение дерматологических заболеваний;
• гиперпигментация;
• атрофия кожных покровов;
• герпес и т. д.

И предугадать вероятность возникновения той или иной реакции невозможно. И проявиться они могут далеко не сразу, поэтому не все догадываются о том, что какое-либо явление оказалось следствием проведения фенолового пилинга. Именно поэтому крайне важно пройти предварительное обследование организма. Но, к сожалению, даже это не является гарантией.

Таким образом, феноловый пилинг – сложнейшая косметологическая процедура, которая проводится под наркозом и требует специальной подготовки косметолога. Делается она однократно и исключительно в зрелом возрасте, имеет мощный лифтинг-эффект. Но такое омоложение, хоть и действительно очень результативно, но весьма опасно, поэтому необходимо тщательно взвешивать все за и против, прежде чем решаться на подобную манипуляцию.

Фенол является простейшим представителем класса фенолов. Ранее фенол получали из каменноугольной смолы, сейчас чаще используется кумольный метод. Путем окисления кислородом воздуха из кумола получают фенол и ацетон. По объему производства фенол занимает 33-е место среди всех выпускаемых химической промышленностью веществ и 17-е место среди органических веществ. Обладает специфическим запахом гуаши, так как в состав гуаши входит фенол. Широко используется в промышленности, сельском хозяйстве, медицине и других отраслях.

Фенол входит в состав многих антиоксидантов, консервантов, дезодорантов, антисептиков, лекарственных средств (аспирин). Аспирин имеет тот же путь детоксикации, что и фенол, и также может вызывать метгемоглобинемию. Поэтому при проведении фенолового пилинга обязательно необходимо тщательно собирать анамнез у пациентов, уточняя какие препараты они принимают. Раствор 1,4% фенола применяется в медицине (орасепт) как обезболивающее и антисептическое средство. Данное свойство фенола очень успешно применяется на сегодняшний день производителями в современных формулах химических пилингов. Фенол вводят в формулу ТСА пилингов с целью сделать процедуру более комфортной для пациентов. Концентрация фенола в данном случае минимальная и нетоксичная, а протокол процедуры при этом ничем не отличается от протокола поверхностно-срединного пилинга ТХК 15%, однако процедура по ощущениям для пациента становится более комфортной.

Традиционно же в эстетической медицине фенол применяется в качестве глубокого пилинга. Важно понимать, что нанесение неразведенного 88% фенола на кожу вызывает быструю и полную коагуляцию белков эпидермиса, вследствие чего его дальнейшая пенетрация предотвращается.

Таким образом, чистый фенол относится к средствам для пилинга средней глубины, и, вследствие наличия нетоксичных вариантов срединного пилинга, таких как ТХК, феноловые пилинги, как срединные пилинги, применяется очень редко. Однако для проведения процедуры глубокого пилинга ТХК опасна, так как в концентрации более 50% часто вызывает рубцевание. Фенол же, напротив, в сравнении с другими компонентами, является наиболее безопасным. И основной задачей специалистов стал поиск и применение в сочетании с фенолом веществ, способствующих более глубокому его проникновению.

Показания для данной процедуры совершенно определённые, а именно 3-4 тип старения по Глогау, рубцы. Глубокий пилинг повреждает сосочковый слой дермы, наружную часть сетчатого слоя дермы и может оказывать воздействие вплоть до средней области сетчатого слоя в зависимости от концентрации. Узкий круг пациентов соглашается на данную процедуру ввиду сложного реабилитационного периода. После глубокого фенолового пилинга восстановление поврежденного эпителия происходит в течение трех недель и сопровождается, как правило, проявлением значительного отека. Именно поэтому нередко, когда у пациента есть показания одновременно к круговой подтяжке лица и глубокому пилингу, эти две процедуры доктор может совместить в одну при условии, что зоны воздействия не будут накладываться друг на друга, для того чтобы периоды реабилитации после каждой из данных процедур протекали параллельно. Если же зоны пересекаются, то сначала проводится пластическая операция, а затем, не ранее, чем через 6 месяцев, глубокий феноловый пилинг.

Однако есть случаи, когда пациентам фенол может быть назначен по жизненным показаниям, например злокачественное лентиго. В данном случае фенол может стать препаратом и методом выбора для врача, так как показывает лучшие результаты в отдаленном периоде по сравнению с другими методами лечения, а по сравнению с хирургическим иссечением гораздо более прост в исполнении и эстетичен.

Важное преимущество фенолового пилинга состоит в том, что в отличие от срединного, и тем более поверхностного пилинга, омолаживающий эффект этой процедуры длится до 10 лет.

Несмотря на хорошие результаты при лечении большинства косметических недостатков и продолжительный эффект, глубокий феноловый пилинг применяется нечасто, прежде всего потому, что этот метод может привести к серьезным постпилинговым осложнениям, таким как замедленное заживление и , присоединение инфекции и нарушение пигментации. При выполнении процедуры классического фенолового пилинга необходим мониторинг с использованием электрокардиограммы и биохимических исследований крови. Данные обстоятельства определяют необходимость проведения процедуры в условиях стационара. Успех в проведении процедуры зависит от множества факторов, таких как правильно собранный анамнез и выявление заболеваний или нарушений функций внутренних органов (сердечной, почечной, печеночной недостаточности), прием лекарственных средств (аспириносодержащие препараты), подготовка пациента, физико-химические свойства фенолового пилинга, правильный выбор необходимой формулы и концентрации.

Формула Бейкера–Гордона стала стандартом фенолового пилинга на долгие годы. А все дальнейшие исследования были направлены на поиск способов предупредить нежелательные эффекты токсичности фенола и добиться более точного контроля глубины пенетрации пилинга. Противопоказаниями к данной процедуре являются: беременность, онкологические заболевания любой этиологии, хронические кожные заболевания, акне, экзема, псориаз.

Состав феноловых пилингов

Феноловые пилинги прошлого

При обзоре публикаций на тему феноловых пилингов открывается огромное разнообразие различных формул. Впервые фенол был применен как антисептик в марте 1865 года лордом Листером. В самом начале 20 века Манкуат в научном труде по фармакологии детально описывал фенол как анестетик и антисептик в концентрации около 5% в водном, масляном и спиртовом растворе. После чего в медицинских публикациях стали появляться другие формулы. Что отражает постоянный поиск идеальной формулы и объяснение механизмов действия, которые лежат за превосходными результатами феноловых пилингов.

В 1961 году Бэйкер и Гордон предложили оригинальный состав в виде эмульсии для проведения глубокого пилинга, который включает 88% фенол, дистиллированную воду, септизол и кротоновое масло:

• Кротоновое масло: 3 капли
• Жидкий гексахлорофен: 8 капель
• Дистиллированная вода: 2 мл
• Фенол 88%: 3 мл

Каждый компонент фенолового пилинга служит определенным целям: фенол вызывает кератолизис и коагуляцию белков вследствие разрушения сульфидных связей; септизол сурфактант способствует усилению пенетрации фенола; кротоновое масло так-же служит для этой цели, вызывая эпидермолиз. Ингредиенты пилингового состава смешивают в чистой стеклянной посуде непосредственно до процедуры.

После нанесения фенолового пилинга кожу закрывают липкой пленкой, которую оставляют на месте в течение 24 часов. Несмотря на то, что пленка увеличивает пенетрацию пилингового состава, она также способствует гипопигментации, в результате чего кожа приобретает «алебастровый» цвет.

Ahronson представил глицериновую формулу фенола: 88% жидкий фенол растворен в безводном глицероле и нескольких каплях спирта. Эта высококонцентрированная формула, используемая без окклюзии, производила при нанесении эффект не такой глубокий, как пилинг Бейкера-Гордона.

Ayres добился срединного пилинга путем смешивания фенола и трихлоруксусной кислоты. Два этих пилинга на сегодняшний день не используются, так как срединный пилинг можно выполнить другими веществами, такими как ТСА, которые потенциально не токсичны.

Браун и Каплан представили более комплексную формулу фенола (с концентрацией от 60% до 95%), смешанного с сапониновым крезолом в масле концентрацией до 10%. Пилинг включал тестовый подбор нужной концентрации индивидуально у каждого пациента в околоушной области за ушной раковиной. Пилинг рекомендовалось наносить по зонам с 2-х часовым интервалом, таким образом, процедура занимала 2 дня.

McCollough предложил использование фенолового пилинга Бэйкера без окклюзии, достигая точно также хороших результатов, но без дискомфорта и побочных эффектов, характерных для этого типа пилинга с окклюзией.

Современные феноловые пилинги

В современной эстетической медицине при оценке новых методик на первое место ставится безопасность процедуры, а затем уже ее терапевтические свойства, поэтому эволюция феноловых пилингов идет в направлении снижения токсичности при сохранении отличных результатов.

Йорам Финтси был одним из катализаторов современного успеха в применении фенолового пилинга благодаря своей формуле Exoderm. Согласно Финтси, формула Exoderm была произведена в 1986 году и усовершенствована в 1990 году. После этого Финтси в Израеле и Бенгамо во Франции улучшили формулу. Одна за другой появились 3 основные формулы:

#1 жидкий фенол, кристаллизованный фенол, дистиллированная вода, спирт, оливковое масло, кунжутное масло, глицерол, кротоновое масло, резорцин, септизол, ТСА 30%.

#2 жидкий фенол, кристаллизованный фенол, дистиллированная вода, спирт, оливковое масло, кунжутное масло, глицерол, кротоновое масло, резорцин, септизол, салициловая кислота, буфер.

#3 жидкий фенол, кристаллизованный фенол, дистиллированная вода, спирт, оливковое масло, кунжутное масло, глицерол, кротоновое масло, резорцин, сапонины, лимонная кислота, буфер.

В первых двух формулах используется септизол, в то время как в третьей, которая используется и по сей день, применяются сапонины. В первой формуле используется ТСА, во второй салициловая кислота, а в третьей – лимонная. Две последние формулы буферизованы для стабилизации pH. Свою современную формулу Exoderm Финтси про-комментировал как фенолсодержащий пилинг с улучшенными свойствами безопасности.

Формулы Хеттера основаны на простом изменении концентрации кротонового масла. Благодаря чему выделяется четыре формулы: очень легкий, средней легкости, средней тяжести и тяжелый феноловый пилинг.

Изменение концентрации кротонового масла, в самом деле, один из способов изменять силу фенолового пилинга, однако это не единственный метод, и глубокий феноловый пилинг возможно сделать и без кротонового масла вовсе. И также можно изменять глубину воздействия фенолового пилинга без изменения концентрации кротонового масла.

Lip & Eyelid формула Филиппа Депре была впервые предложена для того, чтобы безопасно и без всякой окклюзии работать в области чувствительной кожи периорбитальной зоны. Затем эту же формулу стали применять для периоральной области и всего лица, но с окклюзией на 24 часа. Эта масляный раствор фенола с концентрацией более 60%. 4 разных вида масел используются на разных этапах приготовления раствора. Цель маслянистого раствора в том, чтобы замедлить пенетрацию раствора в кожу и предотвратить мацерацию эпидермиса и дермы. А также это ограничивает токсичность фенола благодаря более медленному проникновению.

Феноловый пилинг Lip & Eyelid formula на все лицо в сочетании с ботулотоксином в области лба, межбровья, периорбитальной области и верхней губы. Источник: Text-book of Chemical Peels. Superficial, medium and deep peels in cosmetic practice. Philippe Deprez.

Multipeel phenol catalisado - набор для глубокого пилинга, включающий препарат для предпилинговой подготовки в течение 30 дней, сам пилинговый раствор, представляющий концентрированный фенол (300 мг/г) в комбинации с молочной (120мг/г) и салициловой кислотами (90мг/г). Затем наносится второй слой - гель, в состав которого входит фенол и молочная кислота, но в меньшей концентрации (по 100мг/г каждый компонент). После высыхания геля переходят к нанесению третьего препарата системы Multiped Geloleo, представляющего собой гель на силиконовой основе, в который включены фенол (60мг/г) и токоферол (100мг/г). Задача третьего слоя - создать на поверхности кожи воздухопроницаемый защитный слой, способствующий в течение 48 часов проникновению фенола до среднего отдела сетчатого слоя дермы.

Пилинг Neopeel Plus и Neopeel Master содержат фенол в меньшей, по сравнению с Multipeel, концентрации (30 и 50 мг/г соответственно). Помимо фенола в состав входит молочная кислота (40мг/г), способствующая отшелушиванию корнеоцитов и положительно влияющая на синтез церамидов, входящих в состав липидного барьера рогового слоя.

Формула и концентрация пилинга выбирается врачом в зависимости от толщины кожного покрова, фототипа пациента, области проведения пилинга и вида повреждения (рубцы постакне, фотостарение и т.д.)

Показания к процедуре фенолового пилинга

Показания к феноловому пилингу определяются и ограничиваются случаями, которые не могут быть вылечены с помощью других видов пилингов. Если проблему кожи можно исправить с помощью AHA или TCA пилингов, то, вне всякого сомнения, приоритет выбора будет за данными видами пилинга, а не за фенолом.

Основным показанием для фенолового пилинга будет острое фотостарение. Не все морщины, складки и борозды одинаково хорошо отвечают на воздействие фенола.

Возрастные изменения, вызванные фотостарением, гораздо лучше отвечают на воздействие фенола, чем мимические морщины или складки, обусловленные избытком кожи. Мимические морщины - также хорошее показание при условии, если предварительно провести примерно за 8 дней до пилинга. Без данной эффективной комбинации процедур кинетические морщины, конечно же, уйдут на несколько недель после воздействия фенолом, но вскоре вернутся снова.

Морщины положения, которые формируются преимущественно во время сна, наиболее сложно поддаются коррекции, и чаще всего для этого используются , однако самым эффективным все-таки остается способ, заключающийся в изменении привычек во время сна. Глубокие морщины и борозды не лучшее показание для фенола. Они возникают от истинного хроностарения и могут иногда быть заполнены с помощью филлера перед феноловым пилингом. Не обязательно выдерживать большой интервал между процедурами введения филлера и пилинга, данные процедуры могут быть проведены одномоментно, если : морщины и борозды заполняются непосредственно перед процедурой пилинга.

Теоретически специалист думает, что острая воспалительная реакция может неблагоприятно сказаться на имплантате во временной характеристике, однако клинические результаты от комбинации данных двух процедур свидетельствуют в их пользу. Глубокие морщины и борозды могут быть заполнены и после процедуры фенолового пилинга, после того как пройдет воспалительная эритема. Инъекции, сделанные слишком рано после пилинга, в период эритематозной фазы, легко оставляют синяки. Также хорошим показанием для местного нанесения фенола будут морщины нижнего века, избыток кожи верхнего века и потеря эластичности.

Следует отметить, что формула классического фенолового пилинга постоянно подвергается усовершенствованию с тем, чтобы улучшить воспроизводимость метода и минимизировать побочные эффекты.

Пилинг – это достаточно агрессивная косметическая процедура, основная задача которой заключается в том, чтобы вызвать определенную реакцию кожи пациента. Именно вследствие стрессовой реакции, как правило, начинается интенсивная регенерация клеток кожи, вот почему такие процедуры так эффективны и востребованы. Сегодня существует масса различных видов пилингов от щадящих до самых агрессивных. Аппаратный пилинг – это одна из самых эффективных процедур, поскольку помимо основного препарата на кожу оказывает воздействие и прибор, усиливающий эффект.

Срединный пилинг – это одна из разновидностей аппаратного пилинга, принцип которого построен на соединении основных возможностей косметической медицины и современной технологии. Данная процедура демонстрирует удивительный результат, проверенный многими пациентами. Суть процедуры заключается в том, чтобы оказывать стимулирующее воздействие на клетки кожи, регенеративная способность которых значительно снижается с возрастом. Пилинг выполняется на основе фенола, специального препарата, который оказывает потрясающее воздействие на кожу. Процедура безболезненна и не вызывает дискомфорта.

Пилинги на основе фенола остаются «золотым стандартом» среди пилингов в эстетической медицине. Это связано с их эффективностью и, благодаря современным достижениям медицины, биохимии и фармакологии. При этом эволюция феноловых пилингов идет в направлении снижения токсичности при сохранении отличных результатов. Фенол приводит к денатурации белков, обеспечивает эксфолиацию, стимулирует синтез белков и гликозаминогликанов, за счет чего повышаются прочность, эластичность и упругость кожного покрова. Это приводит к существенному улучшению качества кожи, которая выглядит более свежей, гладкой и однородной. Срединные феноловые пилинги практически не дают осложнений в постпилинговом периоде, более комфортны при проведении процедуры по сравнению с другими составами, например, на основе трихлоруксусной кислоты. Препарат ЭмСи Пил прошел все необходимые испытания, что подтверждают регистрационное свидетельство и зарегистрированная в МЗ РФ методика применения, и доказал высокую безопасность и эффективность.

Что входит в состав пилинга?

Феноловый пилинг осуществляется на основе химического состава из натуральных и синтетических ингредиентов. Данный состав включает в себя следующий набор действующих компонентов: фенол, дистиллированная вода, пропилен гликоль, жидкий глицерин, иногда в состав может входить и незначительное количество салицилового спирта.

С помощью фенолового пилинга устраняются различные дефекты кожи, например, возрастные изменения кожи, нарушение пигментации, появление темных кругов под глазами, акне и постакне. Также данная процедура подходит для устранения стрий (растяжек на коже), рубцов, шрамов и ожогов.

Как работает пилинг?

Суть процедуры заключается в том, что фенол разрушает белки кожи, что приводит к мобилизации естественных ресурсов организма и последующему обновлению кожи. Процедура нормализует липидный обмен в тканях кожи.

Срединный феноловый пилинг имеет одну характерную особенность. Инактивированный фенол, который входит в состав пилинга, может вступить в химическую реакцию с белком плазмы. Поэтому эта процедура считается радикальной и проводится только профессиональным специалистом с использованием высокотехнологичного оборудования и исключительно в условиях стационара под постоянным наблюдением. Только специалист с большим опытом работы может провести эту процедуру.

Воздействие активных веществ при френоловом пилинге обеспечивает эксфолиацию кожи, а также стимулирует синтез белков. Благодаря этой процедуре в короткие сроки значительно повышается эластичность и упругости кожных тканей, разглаживаются морщины и складки. Кожа выглядит более гладкой и ровной, ее поверхность однородна.

Срединный пилинг – превосходное средство от гиперпигментации кожи. В течение двух недель после процедуры кожа обновляется, выравнивается, пигментные пятна заметно высветляются. Результат процедуры просто потрясающий.

Такой пилинг может использоваться в качестве подготовительного этапа для проведения пластической операции, он подготавливает кожу, улучшая ее способность к восстановлению и обновлению.

Показания к применению фенолового пилинга:

• Глубокие и мелкие морщины
• Дряблость кожи
• Пигментные пятна, вызванные беременностью, приемом контрацептивов, хроническим повреждением кожи солнечными лучами
• Гипотрофические рубцы

Преимущества фенолового пилинга:

• Легко выполняется
• Хорошо контролируется
• Обладает мощным лифтинговым эффектом
• Оказывает выраженное стимулирующее действие
• Обладает меланотоксическим действием

Феноловый пилинг уже около десяти лет стабильно применяется в эстетической медицине. За это время были изучены плюсы и минусы данной процедуры, выявлены все возможные побочные эффекты и противопоказания. Профессиональная консультация врача перед процедурой обязательна.

Феноловый пилинг является самой распространенной косметической процедурой для лица среди женщин. Фитиновый пилинг – это такая процедура, в процессе которой кожа обрабатывается составом на основе фитиновой кислоты.

После процедуры кожа становится эластичной, а ее недостатки значительно уменьшаются. Особенно актуален пилинг для взрослых женщин, страдающих куперозом.

Феноловый пилинг относится к терапевтической косметологии. Используют карболовую кислоту фенола, совместно с комплексом по эксфолиации кожи.

Типовой состав фенолового пилинга: фенол, глицерин, пропиленгликоль, масло, для ускоренного всасывания эпидермиса и карбоновой кислоты и дистиллированная вода.

Прежде чем сделать феноловый пилинг нужно в первую очередь найти опытного специалиста, гуру в своем деле. Эта процедура отличается большой токсичностью и без предварительного медицинского обследования почек, печени и сердечно-сосудистой системы не выполняют. Перед тем как выполнить феноловый пилинг врач – анестезиолог делает анестезию. Процедура выполняется при существовании кардиомонитора.

После совершения процедуры требуется длительная реабилитация примерно около одного года. На протяжении этого периода нужно «прислушиваться» к своему организму, так как могут возникнуть осложнения, на которые следует моментально среагировать и обратиться за медицинской помощью.

Показание к применению фенолового пилинга.

• существенные возрастные деформации;
• повышенная гиперпигментация;
• рубцевание ткани;
• наличие глубоких шрамов;
• глубокие морщины;
• значительное поражение кожи, вследствие угревой болезни;
• дряблость кожи.

Феноловый пилинг эффективен в мире косметологических услуг. Кожа быстро разглаживается. Однако эту процедуру нельзя отнести к хирургическому вмешательству пусть и достаточно решительным способом. В кожу вводится лекарство только на небольшие участки.
В современной косметологии фенол в виде раствора небольшой концентрации используется как резорбционное и прижигающее вещество.

Если у пациента, как правило, на лице имеется изъян, который приносит ухудшение в его жизнь, то устранение его другими способами невозможна, тогда инъекция – это действенное решение проблемы. В остальных случаях, при помощи консультации косметолога, нужно попытаться воспользоваться альтернативными способами.

Психологический дискомфорт человеку приносит, прежде всего, отражение в зеркале. Иногда, сделав феноловый пилинг, всего одну процедуру, хочется продолжить. Перед началом любых радикальных косметологических процедур нужно освидетельствование психолога, чтобы убедиться во вменяемости клиента.

Противопоказания к процедуре

Противопоказаниями являются – несовершеннолетие, беременность, кормление грудью, наличие аллергии к одному из составляющих препаратов процедуры, сердечные заболевания, онкологические, гиперчувствительность, присутствие на коже ожогов, сахарный диабет, менструация, психологические расстройства, повышенная температура, метеочувствительность, гипертрихоз, грибковые инфекции, наличие многочисленных вирусов, нарушение эпидермиса, любые травмы в месте предполагаемой обработки, заболевания почек и печени, возраст после 60 лет, а также употребление изотретиноина в предыдущие пол года до процедуры.

У процедуры есть положительные и отрицательные стороны по сравнению с другими видами пилинга.

Положительные стороны:

• контроль количества распределения состава;
• быстрый омолаживающий и лечебный эффект, в сравнении с другими типами пилингов;
• стабильный пролонгирующий эффект на протяжении от семи до десяти лет;
• возможность использовать процедуру только один раз.

Результаты процедуры феноловый пилинг:

Результаты не заставят себя долго ждать – они появляются мгновенно. Многим женщинам сразу нравится свое отражение в зеркале. Вы станете более привлекательной и уверенной в себе и моложе на 5-15 лет. Кожа становится более гладкой, упругой, увлажненной, светлой и нежной. Ликвидируется излишнее количество пигментации. Глубокие и мелкие морщины и рубцы исчезают. Повышается общий тонус кожи.

Отрицательные стороны:

• существование большого количества противопоказаний;
• реабилитация может достигать одного года;
• долгосрочный период медицинского освидетельствования при подготовке к процедуре;
• предпилинговая подготовка;
• нагрузка на почки, печень и сердечную систему;
• болезненность;
• анестезия (при поверхностном воздействие используется местное обезболивающие, при более глубокой эксфолиации – внутривенный наркоз);
• должно быть, присутствие кардиомонитора;
• возможность тяжелых осложнений.

Свойства фенола и его воздействие

Фенол представляет собой карболовую кислоту в самом простом классе фенолов. Имеет мощный и долго держащийся аромат.

Попадая на кожу, начинается синтез гликозаминогликанов и белков что и служит главным качеством эластичности, прочности и упругости эпидермиса.

Фенол (карболовую кислоту) признают ядовитым веществом. Проникая через кожу, она проходит по всем клеткам организма и растворяется в них. Спустя 10 минут вещества фенола уже всасываются в желудочно-кишечный тракт, клетки мозга. Может нарушиться работа центральной нервной системы. Появится раздражение в дыхательных путях, судороги, кожные покровы могут приобрести синий оттенок.

Затем карболовая кислота всасывается в клетки печени, где под воздействием ферментной системности расщепляется на безвредные растворимые метаболиты, которые выводятся из организма почками. Подобная механизация выведения фенола не позволяет накапливаться и демонстрировать отсроченную токсичность.

Общепринято, что при малом нанесении фенола на маленькие области лица токсичности не обнаружено. Печень сразу нейтрализует это вещество.

Косметолог, работая, с людьми должен быть доброжелателен, и оттого насколько он будет вежлив и обходителен зависит число его клиентов. От грамотности врача-косметолога зависит очень много. Главный консультант при выборе лечебной косметики, который может посоветовать, осмотрев тип лица – именно он. Приходя на прием, мы сразу обращаем внимание на оборудование, насколько оно усовершенствовано, и на средства, которыми врач-косметолог будет пользоваться.

Система оказания косметологической помощи совершается на основании добровольного принятия клиентом курса лечения после соответствующей информации. Она основывается на личном интересе к объективным возможностям и его реализации. В результате пациент получит компетентную косметологическую помощь, надежный эффект, а коллектив косметологического кабинета – авторитет и прибыль.

Мы не будем всегда молоды как в 20 лет, время бежит и меняется. Даже прибегнув к этой процедуре, мы омолодимся, но использовать ее можно только один раз. В каждом возрасте есть свои плюсы и минусы и этим надо дорожить. Будьте здоровы и красивы!

Фитиновый пилинг кожи лица

Установлено, что фитиновой кислоте, наряду с глубоким и очень мягким очищающим и отшелушивающим воздействием, присуща способность обеспечивать инактивацию фермента тирозиназы, излишнее продуцирование которого ведет к гиперпигментации.

Перед проведением процедуры рекомендуется провести подготовку кожи лица. Заключается она в нанесении специального геля с гликолевой кислотой. Обработку необходимо проводить раз в день в течение недели. При гиперпигментации курс следует увеличить до трех недель. Также рекомендуется проводить обработку 15%-ным раствором миндальной кислоты.

Фитиновый пилинг состоит из нескольких последовательных этапов. Изначально кожа тщательно очищается с помощью тонизированного лосьона с содержанием АНА и ВНА-кислоты. Далее осуществляется нанесение различных составов на кожу:

• гликолата на 10 минут;
• фитиновой кислоты на 10-12 минут.

Каждый сеанс длится около 40-50 минут. Для получения положительного эффекта фитиновый пилинг рекомендуется провести 5-8 раз с периодичностью 1 раз в 1-2 недели. Оптимальное количество сеансов определяет косметолог, исходя из особенностей кожи каждой женщины.

Фитиновый пилинг можно проводить и дома. Для этого необходимо приобрести соответствующие косметические средства: лосьон с альфа и бета гидрокислотами и раствор пилинга с фитиновой кислотой. Маску необходимо выдерживать не более 15 минут, оптимально – 5-10 минут.

С помощью фитинового пилинга в домашних условиях кожа приобретет ровный и здоровый тон, станет более эластичной, упругой, а рубцы и морщины уменьшатся.

Показания и противопоказания

Фитиновый пилинг показан в следующих случаях:

• при проблемной коже;
• при наличии расширенных пор;
• при пигментации;
• при увядающей коже;
• при наличии мелких морщин;
• при наличии рубцов и шрамов;
• при дегидрированной коже.

Также процедура способствует снижению количества черных точек и акне. Зачастую используется в качестве подготовительной процедуры перед лазерной шлифовкой лица или алмазным пилингом.

Имеются и противопоказания к использованию пилинга:

• беременность и период лактации;
• сахарный диабет;
• наличие папиллом и контагиозных моллюсков;
• инфекции;
• раны и ссадины на коже;
• онкология;
• экземы и псориаз;
• герпес;
• почечная, печеночная, сердечная и легочная недостаточность.

Преимущества и недостатки

Как и любая процедура, фитиновый пилинг обладает определенными преимуществами и недостатками.

К достоинствам относят:

• приобретение здорового и ровного цвета лица;
• кожа становится гладкой, эластичной;
• устраняются пигментные пятна;
• улучшается работа сально-потовых желез;
• ссужаются поры;
• оказывает антиоксидантное и противовоспалительное действие;
• способствует выработке эластина, коллагена;
• уменьшает морщины;
• устраняет рыбцы;
• увлажняет кожу.

Фитиновый пилинг очень эффективен, подходит для разных типов кожи, в том числе и для чувствительного типа, не имеет возрастных ограничений, не требует реабилитационного периода.

Несмотря на множество положительных свойств, фитиновый пилинг обладает и недостатками. К ним относятся:

• достаточно высокая стоимость;
• низкая эффективность в устранении акне и черных точек;
• в процессе проведения процедуры возникает покалывание, вполне терпимое, но не очень приятное.

К недостаткам фитинового пилинга стоит отнести и возможные осложнения, которые могут возникнуть у отдельных женщин ввиду их индивидуальных особенностей организма. К таким проблемам относят дегидратацию эпидермиса, возникновение неравномерной эритемы, небольшое шелушение кожных покровов в течение 1-2 дней, отеки век и шеи, аллергические реакции.

Однако такие ситуации случаются крайне редко, так как фитиновая кислота отличается небольшой биологической агрессивностью.